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    4歲聽障兒童與健聽兒童詞匯記憶測試結果比較分析

    2020-09-27 10:18:04 來源: 中國聽力語言康復科學雜志字體[ ]

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    4歲聽障兒童與健聽兒童詞匯記憶測試結果比較分析

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    陳軍蘭   梁巍 


    聽覺記憶能力作為衡量聽覺能力狀況的一項重要指標,是指聽覺信號經過一系列通路的傳導后輸入上行至大腦皮層顳葉橫回表面的聽區,再被大腦接受、加工和存儲形成的。心理學家認為記憶是一種心理過程,由識記、保持、再認或回憶組成。本研究利用“封閉式句子測試”內容對4歲經康復訓練的聽障兒童與健聽兒童使用聽覺記憶句子中不同詞性詞匯的測試結果進行比較分析,旨在為聽障兒童聽覺康復訓練提供參考。


    1.資料與方法


    1.1 對象

    選取中國聾兒康復研究中心在訓聽障兒童24例,按助聽時間長短分為助聽時間1~2年組10例,男女各5例,平均月齡(48.00±3.43)個月;助聽時間2~3年組14例,男6例,女8例,平均月齡(48.43±2.47)個月。選取健聽兒童14例,男6例,女8例,平均月齡(45.14±2.21)個月。所有聽障兒童均為語前聾,聽力損失程度均為極重度感音神經性聾,配戴適合的助聽設備,助聽補償效果達到最適,智力正常,不伴隨其他障礙,參與康復訓練時間均在半年以上。健聽兒童智力正常,無聽力、視力和語言障礙。

    1.2 測試材料

    選擇《言語聽覺反應評估(evaluation of auditory response to speech,EARS)》中封閉式句子測試內容,水平C級別4*4矩陣測試的一組圖片,該組圖片含16個詞匯,其中4個人稱詞匯、4個動作詞匯、4個顏色詞匯、4個交通工具詞匯,測試時圖片按類別排成4列呈現。每類詞匯中選1個,每4個詞匯組合成1個句子進行測試,測試內容保證了16個詞匯均可被檢測。

    1.3 測試方法

    1.3.1 測試要求  測試前期主試給受試者發放測試圖片,背面標明圖片所代表的詞匯,由家長負責教授兒童認識所有圖片。隨后,主試對受試者進行測試,確認受試者均認識和熟悉每張圖片所代表的詞匯,詞匯和圖片匹配一致。測試在一個安靜的房間內進行,聽障受試者的助聽設備正常,健聽兒童健康狀況及情緒狀態均良好。

    1.3.2 測試步驟   由1名示范者和1名施測者共同完成測試,測試前測試者先擺放好測試圖片,由示范者進行示范,測試者說出示范句:“爺爺擦藍色的汽車”,示范者聽完后需要指認句子中人物、動作、顏色和交通工具的相應圖片,指認完成則該句測試結束。所有測試句中使用的各類詞匯內容不同,句式相同,示范直至確認受試者明白測試方式后開始測試。測試開始后,示范者不得干擾測試或向受試者提示。

    施測者坐在受試者側后方50 cm處,聽障受試者選坐在優勢耳一側,施測者的音量控制在正常言語聲范圍(約70 dB SPL),施測者嚴格按測試要求,避免任何語言和動作提示。測試過程中,施測者按照固定順序逐一念出測試句,受試者聽到并做出反應后,施測者進行下一個測試句,每個測試句呈現一次,測試分兩次進行,第一次測試兩個句子,包含圖中的8個詞匯,第二次測試另外兩個句子,包含圖中剩余的8個詞匯,兩次測試不在同一時間進行,以避免兒童通過排除法猜測。

    1.3.3 測試材料計分  施測者根據受試者指認或模仿完成情況計分。正確指認和模仿1個詞匯計1分,漏選、錯選不計分,因此,正確記憶每類詞匯的平均分為4分。

    1.4 統計學方法

    采用SPSS 19.0軟件對數據進行單因素方差分析(analysis of variance,ANOVA)。


    2.結果


    2.1   3組兒童記憶不同類詞匯的結果見表1。測試涉及4類詞匯,3種詞性,分別為人稱名詞(名詞1)、動詞、顏色形容詞、交通工具名詞(名詞2)。兒童記憶名詞的狀況最好,其次是形容詞,最后是動詞。


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    2.2 助聽時間2~3年聽障兒童和健聽兒童的結果均好于助聽時間1~2年的聽障兒童。兩組聽障兒童和健聽兒童在記憶人稱名詞、交通工具名詞和顏色形容詞方面差異無統計學意義(P>0.05),在記憶動詞方面,3組兒童間差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。

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    2.3 經過多重比較,發現助聽時間1~2年的聽障兒童與助聽時間2~3年的聽障兒童在記憶動詞方面差異顯著(P<0.05),助聽時間1~2年的聽障兒童與健聽兒童在記憶動詞方面同樣存在顯著性差異(P<0.05),助聽時間2~3年聽障兒童與健聽兒童在記憶動詞方面不存在顯著性差異(P>0.05),見表3。


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    3.討論


    本研究結果顯示,隨著助聽時間的延長,聽障兒童記憶句子中各類詞匯的準確率也在提高,結果逐漸接近健聽兒童,這與之前的研究結果基本符合,說明經過一定時間的康復訓練,聽障兒童能夠迅速發展接近于健聽兒童的聽覺記憶能力。在盧袁芳的研究中也證實4~6歲聽障兒童的聽覺工作記憶和聽覺短時記憶與健聽兒童沒有顯著差異。同時,助聽時間2~3年聽障兒童的測試結果好于助聽時間1~2年的聽障兒童,說明配戴適合的助聽設備時間越長,其記憶各類詞匯的能力越好。有學者發現聽障兒童雙耳助聽的聽覺記憶與單耳助聽的聽覺記憶有顯著性差異。張鵬飛提出“聽障兒童聽覺記憶腦功能區職能轉變”的假說,并認為聽障兒童的聽覺記憶對其語言獲得和言語交際會產生一定影響,但還需要相關研究的證實。同時,對于經過康復訓練的聽障兒童,有研究者也發現4歲和5歲經過康復訓練半年以上的聽障兒童與健聽兒童的聽覺記憶容量無顯著性差異,說明通過康復訓練,聽障兒童聽覺能力迅速發展,逐漸接近健聽兒童水平。李郁明等的研究結果也表明大多數得到適當助聽的語前聾患兒,只要采取正確的康復訓練方法,都可以獲得理想或較為理想的聽力康復效果。這也證實了目前配戴助聽設備及開展康復訓練對發展聽障兒童聽覺能力的有效性。

    在本研究中,不同詞性詞匯聽覺記憶的結果表明,聽障兒童記憶名詞的準確率處在優先位置。一方面,本研究中名詞主要以雙音節詞的形式呈現,而聽障兒童雙音節詞的聽覺記憶容量高于單音節和三音節的記憶特征有助于其記憶名詞;另一方面,從兒童語言發展的特征來看,最先發展的詞匯中名詞所占比例最高,這一特點也反映在兒童的聽覺記憶能力上。本研究采用《言語聽覺反應評估(EARS)》中封閉式句子測試的一項內容測試兩類名詞,測試范圍有限,關于名詞的記憶情況還須更深入地了解和研究。聽障兒童動詞的記憶結果受助聽時間的影響,且不如名詞和形容詞的記憶效果好。在兒童語言發展中動詞的習得僅次于名詞,在句子中動詞常以單音節詞或雙音節詞的形式出現,本研究中的動詞以單音節詞的形式進行測試,因此,當句子中的動詞以語音的方式呈現時,存在可能被聽障兒童忽略的現象。與此同時,筆者發現隨著助聽時間的延長,聽障兒童記憶動詞的狀況在改善,這與聽障兒童聽覺能力提高有關。與其他詞性比較,無論是聽障兒童還是健聽兒童動詞的記憶結果都差于其他詞匯,是否因動詞在兒童早期語言發展中的特點影響兒童的聽覺記憶能力,值得深入探討。及時發現兒童的聽覺障礙問題,配戴適合的助聽設備,積極參與康復訓練,聽障兒童的聽覺能力能夠得到迅速發展,這為聽障兒童通過聽覺學習語言打下了基礎,為聽障兒童早日融入主流社會爭取了時間。

    本研究結果為聽障兒童的康復訓練提供了參考。鑒于本研究實驗樣本較少,涉及年齡范圍較窄,所得結果有待進一步證實。

    [責任編輯: 郭勇]

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